298 武十三郎乐不思蜀
298 武十三郎乐不思蜀 (第2/2页)但在买活军这里呢？玻璃瓶倒是有，但不可能是完全密封的，输液的管子当然也没有塑料做，至于橡胶，那是才栽下去的东西，按照教科书上的说法，橡胶树最少也要生长五年才能开始割胶——可以想见，一开始的橡胶制品一定是非常昂贵而且抢手的，因为除了医学之外，也有太多的领域需要橡胶了。
医生能等，但病人不能等，只能先想办法，设法用羊皮多次煮制，经过一道道工序，制成柔软光滑的气密管子，再接上一根鹅毛羽管制成的针头，工序很多，而且只有受过训练的专业工人才能做，一次静脉滴注的成本在一千文以上。
这还不算完，如果是用葡萄糖溶液，将会去到两千文——葡萄糖结晶非常昂贵，因为还不能工业化制备，完全是实验室里自己用土豆发酵做的，产量极有限，而且制备之后，还要用活性炭吸附，祛除热原物质。
祛除不了的话，病人输液后可能会发高烧，而现在会给开静脉滴注的病人都是垂死的那种，正常人可能发烧之后也就熬过去了，但他们是熬不过去的，如果没有成功祛除热原，病人输液后可能会死。
但在输液之前，医生是不知道热原到底去得干净不干净的，因为热原物质不但来自于输注的液体，可能也来自于静脉滴注器，这东西除了羽毛管之外，别的部件都只能复用，只能通过熬煮消毒，但谁也不敢担保每次消毒，都能把热原物质消灭得一干二净。
如此麻烦的过程、高昂的价格、高企的风险，目前来说还只能输注两种溶液，调理拉稀过度带来的电解质紊乱……但，即便如此，静脉滴注也救了太多人，在静脉滴注出来以前，上吐下泻的人是很危险的，尤其是吃不进去药，那就只能通过针灸、放血来止住肌体的反应，如果这些都不奏效……那每年都有很多因为各种病因，拉稀拉死的人，但其中很多人，如果能调整电解质平衡，止住拉稀，让他们吃的进去东西，可以开始服药，他们是能活下来的。
在医学上，每往前一小步，都会有很多本来会死的人因此活了下来，买活军推广的口手卫生——要勤洗手，医生接诊戴口罩，如果是传染病，还要戴手套，把浑身都包起来。灭鼠、修建下水道，不厌其烦地讲述着污水对疾病传播的影响，对于城里百姓的粪便回收，还有医生的七步洗手法，优先供给医生的胰子皂，产量还不高的青霉素，产钳、消毒、侧切与缝合……
这些所有知识，和静脉滴注一样，救回的是成千上百条人命，他们其中许多人甚至不知道自己是被拯救的，那些因为医生洗了手而没有发产褥热的产妇，那些在手术前接受了消毒处理而没有发烧的外科病人，他们全都因为买活军而健康地走出了医院，他们不知道在这些新技术被发明之前，他们很可能会在痛苦中死去。
买活军的办法，虽然见效慢，每一步都走得很难，但每一步也都是对死亡的征服，横亘在寿命之前的阻碍，正在被一点一点消解与碾压，武十三郎隐约能够看到这条路的终点——如同他们所看的纪录片一样，在天界，人虽然也会死，但他们会死于新的，现在根本诊断不出的疾病，这只能说明一点，那就是如今被视为顽疾的不治之症，在那时候早已就不算是什么问题了。
如果在他死以前，能看到这一天实现的话，武十三郎觉得他便是去了，也一定是笑着去的。他已经俨然是全情要投入这伟大的事业中去了——但可惜的是，哪怕是全无阻碍，要做的事也太多太多了，更别说现实中让人烦恼的事一件接着一件，可是永远都不会少那。
“老周，你说咱们是不是该给买活周报投个稿啊。”
洗过手，换了衣服，他和老周一起去职工食堂吃早饭，吃完早饭，武十三郎又要回病房去了。因为昨夜他虽然值夜了，但病房相当的安稳，并没有太多事情，还算是睡了个好觉的，因此便宁愿不缺勤，到病房里哪怕是看医书，也能顺带着多学些医患间相处的东西。
在食堂里打饭的时候，武十三郎便忍不住说了，“这个医患之间沟通的范式，虽说在云县这里已经大致都传开了，但最好还是要在报纸上宣传一下，否则你瞧，昨天的病人就没几个能配合的。”
“怎么了，昨天又哭了几个？”老周打得很少，他是有些洁癖的，昨天轮到他培养粪便，取样观察，老周这几天食欲都不会好。
武十三郎取了两个馒头，端了一碗小馄饨，又去拿了一碟小咸菜，他吃得也不多，医院的伙食，不能说多好，有点子稀汤寡水的味道，昨夜他带范十三娘来吃夜宵时，大小姐嘴上不说，评价可全都在脸上写着呢。
而十三郎为了证明是她太过挑剔，便努力吃了两碗面，这会儿其实也不是很饿。
“哭了六个，两个面红耳赤一句话不说，一个推说不记得——就没一个能准确回答上排便次数和性状的。”
武十三郎也是心累，按着太阳穴揉了揉，“或者要不就形成规定，以后查体必须要同性的护士在身边陪着病人，有些问题可以悄声和护士说，要么就是宣传一下，买活军这里异性间可以共事，可以谈话而不涉男女之私，来上医院就有异性医生查问的可能，不接受就不要进来。”
他对于男女大防这些传统的礼教，本来是没有任何看法的，这仿佛是很自然的一件事，但来到买活军这里之后，便立刻感到礼教的不便了，恨不得立刻予以全数废除，因为这东西是很妨碍医生做事的。对武十三郎来说，如果礼教妨碍了医学发展，那他就立刻是反对一切礼教的急先锋了。
——不论是什么病人，来了买活军的医院基本都要回答姓名、年纪、性别、病史还有产育，最近的进食、排泄，这是在课堂上反复强调的程序，但这些富贵人家的姑娘，甚至哪怕是一般人家的女眷，倘若没有一些教育，突然一下扎猛子问这些，叫她们如何能够接受自己和大夫讨论秽物？
即便以往大夫也问，但那都是问身边的婢女，或者问守候着的亲属，总之不会问本人，更不会如此仔细讨论，那些娇滴滴的小姑娘，不哭才怪呢，脾气更大一点，比如那个范家女娘，便要反过来呛他了。
这样的沟通，每新接一个病人就要来上一次，甚至于有些病人不分男女，他就是不愿和医生说这些便溺的事情，哪怕是同性来问也是如此，这是让医生们都很疲倦的事情，医生们热衷于攻克疾病，不代表他们对活生生的病人就多么的同情体贴，武十三郎最好所有的病人都是傀儡，问什么答什么，让怎么就怎么，可惜往往事与愿违，必须把宝贵的时间花在沟通上。
老周也赞同武十三郎的提议，“是，要么就发报纸说清楚，要么就印些揭帖，贴在医院门口，总之要让他们事前都知晓了，否则，真不知要耽搁多少功夫！”
“还有护士，也是不够用的，昨日倘若同时来两个病号，人手就有些不足了，护士站是没有人的，有个病人睡着了，错过了饭点，也没有为她留一份，若是在关内的医院还好说，有些收费的护工，医院外也有饮食店，但在这儿便只能饿着了——这是要饿出事情来的。”
听起来，武十三郎昨夜也不算是什么事都没摊上，老周也有些同情，“这儿便是，刚建好没多久，总是有许多规矩要慢慢的摸索起来。只是若要增加护士的数量，应当是难的，比云县还缺护士的地方太多了。”
这也是现实的问题，武十三郎叹了口气，老周突然想起，“等等，你管了十人，九个人回答不上，那还有一人的查房还可以啊，我记得你管的不都是外来户口，能有一个配合，很可以了。”
“哪啊，就数她事多！一路顶我的嘴，差点没吵起来！”
“是哪床？”晚上要接他班值班的老周很好奇，“下回刺头儿你在病程本上标注一下。”
武十三郎欲言又止，最后还是没说出来，“算了，小姑娘，出门在外，估计有点儿想家了，闹点脾气也正常，我们宽宏大量，不和她计较。”不知为什么，他不想把范十三娘的事说太多。
老周看了武十三郎几眼，也不追问了，看看食堂挂着的电子钟，惊呼一声，“七点了！快点吃——今天天气好，有两台放足手术，咱们既然可以进城，这里晨间查房完了，便赶紧观摩去，这几台是用结扎血管的缝线法，多少能跟着雷师学点什么。”
内科切脉、按书开方、辩证脉理，这些是武十三郎本就十分擅长的，买式医学的新式规程，譬如口手卫生、洗手法、制备滴注液、规范病程本等等，武十三郎和老周也学得不错，所以他们这些年轻的医生反而比较早能出医院做事，不过，说到外科，尤其是手术外科，他们的基础就十分薄弱了。
哪怕能观摩一台手术，都是进步的机会，因此两个医生便不再闲聊了，而是急匆匆地吃完了早饭，洗洗手去参加大查房——老周一路留心，想要找出那个敢和医生吵架的虎女娘，只是所见的病人，不是十分虚弱，便是乖巧聪颖，譬如有个范家姑娘，瞧出医院人手不够，又知道风寒感冒没有太多走动上的忌讳，便组织起已经接近痊愈的病人，主动照料虚弱者，为她们打饭、留饭、记录体温、照看炉子等等，还真是为护士们减轻了不少负担。
老周不由得对武十三郎道，“这些富贵人家的女娘，敢送来这里的，当真都有些见识，一般农家子，刚来这里便有这番头脑的实在不多。这个范姑娘，别的不说，我看她做我们医院的内勤主任是够格的。”
他在洁癖以外的事情，都有些粗枝大叶，再加上武十三郎也佩了口罩，瞧不清他的神色，只夸赞了几句，武十三郎没接话，他也不在意，见总体病势向好，便和雷组长打了个招呼，换下衣裳，蹬上买活军自制的土自行车，踩去关内医院，旁观手术去了不提。